台灣位於亞熱帶地區，大部分時間屬於潮濕悶熱，許多女生在外陰部常會碰到皮膚的問題，但是因為國人傳統保守的觀念依然存在，許多婦女面臨這些問題時，因為害羞沒有即時就醫，常常因此延誤病情。女性外陰部皮膚病主要分為濕疹類及感染類。

 

※濕疹類

急性濕疹 

引發的原因與接觸過敏原有關，例如清潔劑、芳香劑、內褲、衛生棉等。外觀上會看到紅腫甚至很多細小的水皰，嚴重時皮膚表面會流組織液。

 

慢性濕疹 

因為長時間抓癢和摩擦，皮膚開始增厚、脫屑、色素沈澱。病人常常抱怨極度搔癢，嚴重影響生活品質。治療上需用適合的外用類固醇藥膏搭配口服止癢藥來緩解症狀。

 

※感染類

細菌性 ：
外陰部突然有一個腫塊，按壓時會疼痛，有可能是疔瘡（ 俗稱：釘子 ）或者是破掉的粉瘤引起的發炎反應。疔瘡（ Furuncle ）是毛囊受到細菌感染，粉瘤則是一個增生性的疾
病，如果沒有移除它，都會一直在，要根治就需要手術切除。治療發炎的粉瘤或是疔瘡通常是以口服抗生素及消炎藥和外用抗生素可以得到緩解。千萬不要自己在家硬擠粉瘤或疔瘡的內容物，因為在擠壓的過程會製造出新的傷口，因此讓更多細菌進入皮膚內。

 

黴菌性 ：

‧ 皮癬菌引起的股癬 ：外觀是紅色環狀斑塊常伴隨脫屑，長在胯下到大腿內側及臀部的皮膚，在炎熱潮濕的夏天，奇癢無比。患有股癬的病人通常也要檢查是否同時患有足癬（ 俗稱：香港腳 ）。治療上需有耐心並且按時擦抗黴菌的藥膏，盡量保持乾爽，勿到藥局自行購買成藥亂擦。

‧ 念珠菌感染 ：會陰部有紅、腫、癢及疼痛的感覺。念珠菌常常先在陰道感染，排出大量豆腐渣般的分泌物，之後刺激到會陰的皮膚後才有搔癢及燒灼感。如果症狀反覆出現，需要留意有無糖尿病的可能性。治療是用局部外用或口服抗黴菌藥為主，私密部環境應盡量保持乾爽。黴菌感染不容易根治，且很容易復發，所以建議病患要有耐心與醫師配合。

 

病毒性 ：

‧ 單純皰疹：成群小水泡，會有刺痛灼熱感，好發在生殖器附近和臀部。大部分的人均會受單純皰疹病毒感染，但是有些人會反覆性發作，尤其是在免疫力低下的時候，
如感冒、勞累、壓力大時。單純皰疹病毒深藏於病患神經中，無法根治，因次治療上是以外用抗病毒藥物來抑制病毒繁殖。嚴重或經常復發單純皰疹感染，可考慮口服抗病毒藥，最重要的是提升病人本身免疫力。


‧ 生殖器疣 ：俗稱菜花，主要是由性接觸被傳染。外觀為粉紅或肉色顆粒構成的菜花狀，幾乎沒有症狀。治療主要是靠冷凍治療或電燒治療，在容易復發的病患則要考慮加上外用免疫調節劑。生殖器疣好發族群通常有多重性伴侶及不安全性行為，治療完成後務必注意自身身體免疫力，進行安全性行為來避免再次受到感染。

 

‧ 傳染性軟疣 ：外觀為大小不一、圓形、有點硬、不痛的皮膚隆起。若發生於外生殖器或肛門附近、臀部、下腹部及大腿內側，則屬於性傳染病的一種。常用的治療方式包括簡單摘除、冷凍治療、電燒治療或外用免疫調節劑。千萬不要自行亂擠或亂摳，否則會讓病毒在附近皮膚擴散，造成群聚現象。

 

肛門搔癢症 ：

指的是肛門周圍之皮膚有搔癢及刺激感之疾病。病患常常抱怨「 屁股好癢，整晚都睡不著。」肛門搔癢症的成因有很多種，需要給專業的醫師來評估其病因以對症下藥，其中因流
汗或是糞水侵潤導致肛門周圍長期潮濕是最常見的。過度清潔或擦拭也會讓皮膚受到破壞而失去了保護，使得肛門搔癢症狀更加嚴重。

 

對於女性私密處常見的皮膚問題，做好預防工作是相當重要的：

01：減少穿束褲、緊身褲及褲襪，盡量保持通風透氣，貼身物品盡量以棉質為主。除了生理期外，盡可能不要使用護理棉墊，萬一潮濕就更容易加劇或帶來外陰皮膚毛病。
02：在大量流汗如運動後，盡快把皮膚的汗水沖洗或擦乾，做到降低悶熱、潮濕，保持乾燥為目的。
03：勿濫用成藥：市面上販售的止癢藥膏常常是複方藥膏，無法對症治療，或是含有強力類固醇，雖然能短暫的解決癢感，但是如果是患有感染類皮膚病反而會讓病程惡化。
04：千萬不要過度清潔私密處：不要使用殺菌劑或消毒水，減少刺激皮膚。最好還是用溫水清洗，再用衛生紙抿乾，避免擦拭，以免加劇發炎症狀。
05：如果外陰部毛髮比較濃密且經常有外陰部毛囊炎或濕疹反覆發作，可以考慮做雷射除毛讓私密處保持乾淨清爽，進一步減少搔癢感和細菌滋生。

 

台安醫院

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